Pancreatitis aguda por Leptospira: un informe de caso poco común de una zoonosis común

Resumen

La leptospirosis, una enfermedad zoonótica extendida y prevalente en regiones tropicales y subtropicales, causa más de un millón de casos y alrededor de 59.000 muertes anuales. Se transmite por contacto con orina de animales infectados, principalmente de roedores, y se agrava por la falta de saneamiento y un clima favorable. Aunque en Colombia se observó una disminución significativa en los casos entre 2018 y 2022, las formas graves de la enfermedad, incluidas complicaciones raras como la pancreatitis aguda, siguen representando riesgos importantes para la salud.
Un hombre de 49 años presentó dolor abdominal, ictericia y trombocitopenia grave. A pesar de pruebas iniciales normales, la leptospirosis fue diagnosticada tras pruebas adicionales que revelaron niveles elevados de lipasa y la confirmación, mediante imágenes, de una pancreatitis grave. El paciente recibió tratamiento con antibióticos y cuidados intensivos, lo que llevó a su recuperación y a la confirmación de leptospirosis mediante serología.
La leptospirosis puede causar complicaciones graves multiorgánicas, incluyendo casos raros de pancreatitis. Este caso subraya la necesidad de un diagnóstico y tratamiento temprano de la leptospirosis para manejar de manera efectiva estas complicaciones. Los factores ambientales y el control de roedores son fundamentales para la prevención, destacando la importancia de una gestión y medidas preventivas integrales.