Estado nutricional de pacientes pediátricos con deficiencia predominantemente de anticuerpos

Lina M. Castaño-Jaramillo, Olga Rodríguez , Natalia Vélez-Tirado , .

Palabras clave: estado nutricional, pediatría, enfermedades de inmunodeficiencia primaria, inmunodeficiencia común variable, agammaglobulinemia, disgammaglobulinemia, desnutrición, obesidad infantil

Resumen

Introducción. La deficiencia predominantemente de anticuerpos es el grupo de errores inmunólogicos innatos más frecuente, sin embargo, hay poca información sobre el estado nutricional de los pacientes afectados.
Objetivo. Caracterizar el estado nutricional de pacientes colombianos con deficiencias predominantemente de anticuerpos.
Materiales y métodos. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes con deficiencias predominantemente de anticuerpos en un hospital pediátrico de Bogotá.
Resultados. Se analizaron 55 historias clínicas. Los diagnósticos más frecuentes fueron la deficiencia específica de anticuerpos de polisacáridos, la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A, la inmunodeficiencia común variable y la agammaglobulinemia. Más del 70 % de los pacientes tenía infecciones sinopulmonares. La infección más frecuente fue la neumonía, seguida de la otitis media aguda y la sinusitis. El 45 % de los menores de cinco años tenía un peso adecuado para la talla, el 18 % tenía riesgo de desnutrición y el 18 % presentaba desnutrición aguda moderada; el 4,5 % sufría de obesidad, el 4,5 % tenía sobrepeso y el 9 % presentaba riesgo de sobrepeso. En los mayores de cinco años, el 54 % tenía un índice de masa corporal adecuado, el 22,5 % tenía sobrepeso, el 9,6 % tenía riesgo de delgadez y el 9,6 % presentaba delgadez. Se encontró que el riesgo de talla baja y la talla baja fueron más frecuentes que la talla normal, y que los pacientes evaluados presentaron porcentajes de talla baja por encima de los reportados a nivel nacional.
Conclusiones. Debido a la epidemia de obesidad infantil, va a ser más frecuente encontrar sobrepeso u obesidad en niños mayores de cinco años, por lo que se considera que la talla baja puede ser un signo de alarma más sensible en pacientes con deficiencias predominantemente de anticuerpos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A, Cunningham-Rundles C, Franco JL, Holland SM, et al. Human inborn errors of immunity: 2022 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J Clin Immunol. 2022;42:1473-507. https://doi.org/10.1007/s10875-022-01289-3

Condino-Neto A, Sorensen RU, Gómez-Raccio AC, King A, Espinosa-Rosales FJ, Franco JL. Current state and future perspectives of the Latin American Society for Immunodeficiencies (LASID). Allergol Immunopathol (Madr). 2015;43:493-7. https://doi.org/10.1016/j.aller.2014.05.007

Min Q, Meng X, Wang JY. Primary antibody deficiencies. Adv Exp Med Biol. 2021;70:44-55. https://link.springer.com/article/10.1007/s12026-021-09242-z

Eldeniz FC, Gul Y, Yorulmaz A, Guner SN, Keles S, Reisli I. Evaluation of the 10 warning signs in primary and secondary immunodeficient patients. Front Immunol. 2022;13:900055. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.900055

Bjelac JA, Yonkof JR, Fernández J. Differing performance of the warning signs for immunodeficiency in the diagnosis of pediatric versus adult patients in a two-center tertiary referral population. J Clin Immunol. 2019;39:90-8. https://doi.org/10.1007/s10875-018-0582-z

Karhan AN, Esenboğa S, Gümüş E, Karaatmaca B, Cagdas D, Demir H, et al. Nutritional status of children with primary immunodeficiency: A single center experience. Pediatr Int. 2022;64:e14996. https://doi.org/10.1111/ped.14996

USIDNET. Registry-Reported Statistics. Fecha de consulta: 25 de mayo de 2023. Disponible en: https://usidnet.org/registry-data/stats-registry-enrollment

Thalhammer J, Kindle G, Nieters A, Rusch S, Seppänen MRJ, Fischer A, et al. Initial presenting manifestations in 16,486 patients with inborn errors of immunity include infections and noninfectious manifestations. J Allergy Clin Immunol. 2021;148:1332-41.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.04.015

Katoch OR. Determinants of malnutrition among children: A systematic review. Nutrition. 2022;96:111565. https://doi.org/10.1016/j.nut.2021.111565

Rytter MJH, Kolte L, Briend A, Friis H, Christensen VB. The immune system in children with malnutrition--A systematic review. PLoS ONE. 2014;9:e105017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105017

Lankisch P, Schiffner J, Ghosh S, Babor F, Borkhardt A, Laws HJ. The Duesseldorf warning signs for primary immunodeficiency: Is it time to change the rules? J Clin Immunol. 2015;35:273-9. https://doi.org/10.1007/s10875-015-0149-1

Keusch GT. The history of nutrition: Malnutrition, infection and immunity. J Nutr. 2003;133:S336-40. https://doi.org/10.1093/jn/133.1.336S

Modell V, Orange JS, Quinn J, Modell F. Global report on primary immunodeficiencies: 2018 update from the Jeffrey Modell Centers Network on disease classification, regional trends, treatment modalities, and physician reported outcomes. Immunol Res. 2018;66:367-80. https://doi.org/10.1007/s12026-018-8996-5

Subbarayan A, Colarusso G, Hughes SM, Gennery AR, Slatter M, Cant AJ, et al. Clinical features that identify children with primary immunodeficiency diseases. Pediatrics. 2011;127:810-6. https://doi.org/10.1542/peds.2010-3680

Ruffner MA, USIDNET Body Weight Group, Sullivan KE. Complications associated with underweight primary immunodeficiency patients: Prevalence and associations within the USIDNET Registry. J Clin Immunol. 2018;38:283-93. https://doi.org/10.1007/s10875-018-0492-0

Barron MA, Makhija M, Hagen LEM, Pencharz P, Grunebaum E, Roifman CM. Increased resting energy expenditure is associated with failure to thrive in infants with severe combined immunodeficiency. J Pediatr. 2011;159:628-32.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.03.041

Dos Santos Nunes Pereira AC, Chahin BM, Tarzia A, Vilela RM. Nutritional status and prognosis in children with immunodeficiencies undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Clin Nutr ESPEN. 2022;52:1-11. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.09.027

Fajardo Bonilla E. Obesidad Infantil: Otro problema de malnutrición. Revista Med. 2012;20:6-8.

Herman KM, Sabiston CM, Mathieu ME, Tremblay A, Paradis G. Correlates of sedentary behaviour in 8- to 10-year-old children at elevated risk for obesity. Appl Physiol Nutr Metab. 2015;40:10-9. https://doi.org/10.1139/apnm-2014-0039

Troiano RP, Flegal KM, Kuczmarski RJ, Campbell SM, Johnson CL. Overweight prevalence and trends for children and adolescents. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1963 to 1991. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149:1085-91. https://doi.org/10.1001/archpedi.1995.02170230039005

Laue T, Wrann CD, Hoffmann-Castendiek B, Pietsch D, Hübner L, Kielstein H. Altered NK cell function in obese healthy humans. BMC Obes. 2015;2:1. https://doi.org/10.1186/s40608-014-0033-1

Tanaka S, Inoue S, Isoda F, Waseda M, Ishihara M, Yamakawa T, et al. Impaired immunity in obesity: Suppressed but reversible lymphocyte responsiveness. Int J Obes Relat Metab Disord. 1993;17:631-6.

Ouchi N, Parker JL, Lugus JJ, Walsh K. Adipokines in inflammation and metabolic disease. Nat Rev Immunol. 2011;11:85-97. https://doi.org/10.1038/nri2921

Sheridan PA, Paich HA, Handy J, Karlsson EA, Hudgens MG, Sammon AB, et al. Obesity is associated with impaired immune response to influenza vaccination in humans. Int J Obes (Lond). 2012;36:1072-7. https://doi.org/10.1038/ijo.2011.208

Abolhassani H, Azizi G, Sharifi L, Yazdani R, Mohsenzadegan M, Delavari S, et al. Global systematic review of primary immunodeficiency registries. Expert Rev Clin Immunol. 2020;16:717-32. https://doi.org/10.1080/1744666X.2020.1801422

Abolhassani H, Hirbod-Mobarakeh A, Shahinpour S, Panahi M, Mohammadinejad P, Mirminachi B, et al. Mortality and morbidity in patients with X-linked agammaglobulinaemia. Allergol Immunopathol (Madr). 2015;43:62-6. https://doi.org/10.1016/j.aller.2013.09.013

Kouhkan A, Pourpak Z, Moin M, Dorosty AR, Safaralizadeh R, Teimorian S, et al. A study of malnutrition in Iranian patients with primary antibody deficiency. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2004;3:189-96.

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF. ENSIN: Encuesta Nacional de Situación Nutricional. Fecha de consulta: 19 de enero 19 de 2023. Disponible en: https://www.icbf.gov.co/bienestar/nutricion/encuesta-nacional-situacion-nutricional

Dellepiane RM, Dell’Era L, Beilis LV, Pavesi P, Raimondi M, Soresina A, et al. Nutritional status in agammaglobulinemia: An Italian multicenter study. J Clin Immunol. 2015;35:595-7. https://doi.org/10.1007/s10875-015-0195-8

Weinberger T, Fuleihan R, Cunningham-Rundles C, Maglione PJ. Factors beyond lack of antibody govern pulmonary complications in primary antibody deficiency. J Clin Immunol. 2019;39:440-7. https://doi.org/10.1007/s10875-019-00640-5

Pérez EE, Ballow M. Diagnosis and management of specific antibody deficiency. Immunol Allergy Clin North Am. 2020;40:499-510. https://doi.org/10.1016/j.iac.2020.03.005

Latin American Society for Immunodeficiencies. LASID. Estadísticas. Fecha de consulta: 10 de abril de 2024. Disponible en: https://lasidregistry.org/lasid

Cómo citar
1.
Castaño-Jaramillo LM, Rodríguez O, Vélez-Tirado N. Estado nutricional de pacientes pediátricos con deficiencia predominantemente de anticuerpos. Biomed. [Internet]. 23 de diciembre de 2024 [citado 2 de abril de 2025];44(Sp. 2):51-62. Disponible en: https://revistabiomedicaorg.biteca.online/index.php/biomedica/article/view/7398

Algunos artículos similares:

Publicado
2024-12-23
Sección
Artículos originales

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo
QR Code