Tratamiento para tuberculosis resistente a rifampicina o multirresistente: análisis comparativo de indicadores programáticos entre Buenaventura y otros municipios del Valle del Cauca, Colombia
Resumen
Introducción. El manejo adecuado de la tuberculosis multirresistente es una estrategia priorizada para el control de la tuberculosis en el mundo.
Objetivo. Evaluar las diferencias entre las características demográficas y clínicas, y los indicadores programáticos de los pacientes con diagnóstico confirmado de tuberculosis pulmonar resistente a rifampicina o multirresistente en Buenaventura, frente a la cohorte de los demás municipios del Valle del Cauca entre 2013 y 2016.
Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio analítico de cohortes para comparar los registros de pacientes mayores de 15 años con tuberculosis multirresistente, del Programa de Tuberculosis de Buenaventura (con ácido paraaminosalicílico), frente a los demás municipios del Valle del Cauca (sin ácido paraaminosalicílico).
Resultados. Se registraron 99 casos con una mediana de edad de 40 años (RIC = 26- 53); en Buenaventura, el 56 % eran mujeres; en los demás municipios, predominaron los hombres (67 %); el 95 % de los evaluados tenía aseguramiento en salud. La comorbilidad más frecuente fue diabetes (14 %). Las reacciones adversas a medicamentos antituberculosos en Buenaventura fueron 1,3 veces más frecuentes que en los demás municipios (OR = 2,3; IC95 %: 0,993 - 5,568; p = 0,04). En Buenaventura falleció el 5 % de los casos frente al 15 % reportado en los demás municipios. No hubo fracasos con el tratamiento en Buenaventura, pero se reportó un 35 % de pérdida del seguimiento. El éxito del tratamiento fue mayor en Buenaventura en el 56 %.
Conclusión. El programa fortalecido de Buenaventura presentó mejores resultados programáticos que los demás municipios del Valle del Cauca. El acceso a pruebas moleculares, la disponibilidad de tratamientos acortados y el seguimiento continuo para identificar reacciones adversas a medicamentos antituberculosos son un derrotero para todos los programas de control.
Descargas
Referencias bibliográficas
World Health Organization. Implementing the end TB strategy: The essentials. Geneva: WHO; 2015. Fecha de consulta: 20 de octubre de 2022. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/implementing-the-end-tb-strategy
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva: WHO; 2021. Fecha de consulta: 23 de enero de 2023. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/implementing-the-end-tb-strategyhttps://www.who.int/publications/i/item/9789240037021
World Health Organization. Tuberculosis country, regional and global profiles 2021. Fecha de consulta: 23 de enero de 2023. Disponible en: https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_profiles/?_inputs_&lan=%22EN%22&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Informe de evento Tuberculosis 2021. Bogotá.: Minsalud; 2021.
Villegas SL, Ferro BE, Pérez-Vélez CM, Moreira CA, Forero L, Martínez E, et al. High initial multidrug-resistant tuberculosis rate in Buenaventura, Colombia: A public-private initiative. Eur Respir J. 2012;40:1569-72. https://doi.org/10.18046/EUI/ee.1.2021
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Plan estratégico. Colombia libre de tuberculosis 2010-2015. Para la expansión y fortalecimiento de la estrategia alto a la tuberculosis. Bogotá: Minsalud; 2009.
Secretaría Departamental de Salud del Valle. Acta Comité de Evaluación Regional de Casos Especiales de Tuberculosis (CERCET). Cali: Alcaldía de Cali; 2011.
Tobón A, Rueda J, Cáceres DH, Mejía GI, Zapata EM, Montes F, et al. Adverse treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis go beyond the microbe-drug interaction: Results of a multiple correspondence analysis. Biomédica. 2020;40:616-25. https://doi.org/10.7705/biomedica.5072
Chaves-Torres NM, Quijano-Rodríguez JJ, Porras-Andrade PS, Arriaga MB, Netto EM. Factors predictive of the success of tuberculosis treatment: A systematic review with metaanalysis. PLoS ONE. 2019;14:e0226507. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226507
Chaves-Torres NM, Fadul S, Patiño J, Netto E. Factors associated with unfavorable treatment outcomes in patients with rifampicin-resistant tuberculosis in Colombia 2013-2015: A retrospective cohort study. PLoS ONE. 2021;16:e0249565. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0249565
Puerto-Castro GM, Montes-Zuluaga FN, Alcalde-Rabanal JE, Pérez F. Patient- and providerrelated factors in the success of multidrug-resistant tuberculosis treatment in Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2021;45:e74. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.74
World Health Organization. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert Mtuberculosis/RIF system: Policy statement 2011. Fecha de consulta: 17 de octubre de 2022. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44586
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Resolución 227 de 2020. Bogotá, D.C.: Minsalud; 2020.
Agredo F, Osorio L. Coverage and fidelity of the Xpert MTB/RIF implementation in a highburden area for pulmonary tuberculosis in Colombia. Biomédica. 2020;40:626-40. https://doi.org/10.7705/biomedica.5272
Palmero D, Cruz V, Museli T, Pavlovsky H, Fernández J, Waisman J. Adverse drug reactions in multidrug-resistant tuberculosis. Medicina (B. Aires). 2010;70:427-33.
Lan Z, Ahmad N, Baghaei P, Barkane L, Benedetti A, Brode SK, et al. Drug-associated adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: An individual patient data meta-analysis. Lancet Respir Med. 2020;8:383-94. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30047-3
Walker IF, Shi O, Hicks JP, Elsey H, Wei X, Menzies D, et al. Analysis of loss to follow-up in 4,099 multidrug-resistant pulmonary tuberculosis patients. Eur Respir J. 2019;54. https://doi.org/10.1183/13993003.00353-2018
Bhering M, Duarte R, Kritski A. Predictive factors for unfavourable treatment in MDR-TB and XDR-TB patients in Rio de Janeiro State, Brazil, 2000-2016. PLoS ONE. 2019;14:e0218299. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218299
Mateus-Solarte JC, Carvajal-Barona R. Factors predictive of adherence to tuberculosis treatment, Valle del Cauca, Colombia. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12:520-6.
PAHO. Tuberculosis in the Americas, 2018. Washington, D.C.: PAHO; 2018. Fecha de consulta: 17 de octubre de 2022. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/handle/10665.2/49510
Haraka F, Kakolwa M, Schumacher SG, Nathavitharana RR, Denkinger CM, Gagneux S, et al. Impact of the diagnostic test Xpert MTB/RIF on patient outcomes for tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev. 2021;5:CD012972. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012972.pub2
Schumacher SG, Sohn H, Qin ZZ, Gore G, Davis JL, Denkinger CM, et al. Impact of molecular diagnostics for tuberculosis on patient-important outcomes: A systematic review of study methodologies. PLoS ONE. 2016;11:e0151073. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151073
Moreira CA, Hernández HL, Arias NL, Castaño MC, Ferro BE, Jaramillos E. Resistencia inicial a drogas antituberculosas en Buenaventura, Colombia. Biomédica. 2004;24(Supl.1):73-9. https://doi.org/10.7705/biomedica.v24iSupp1.1305
Collaborative Group for the Meta-Analysis of Individual Patient Data in MDRTBt, Ahmad N, Ahuja SD, Akkerman OW, Alffenaar JC, Anderson LF, et al. Treatment correlates of successful outcomes in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis: An individual patient data meta-analysis. Lancet. 2018;392:821-34. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31644-1
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Plan Estratégico “Hacia el fin de la Tuberculosis” Colombia 2016-2025. Bogotá, D.C.: Minsalud; 2016.
Borisov S, Danila E, Maryandyshev A, Dalcolmo M, Miliauskas S, Kuksa L, et al. Surveillance of adverse events in the treatment of drug-resistant tuberculosis: First global report. Eur Respir J. 2019;54. https://doi.org/10.1183/13993003.01522-2019
World Health Organization. Rapid communication: Key changes to the treatment of drugresistant tuberculosis. Fecha de consulta: 20 de octubre de 2022. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UCN-tuberculosis-2022-2
Algunos artículos similares:
- Elizabeth Borrero, Gabriel Carrasquilla, Neal Alexander, Descentralización y reforma: ¿cuál es su impacto sobre la incidencia de malaria en los municipios colombianos? , Biomédica: Vol. 32 (2012): Suplemento 1, Malaria
- Claudia Llerena, Angélica Valbuena, Angie Paola Zabaleta, Micobacteriosis identificadas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Colombia entre 2012 y 2016 , Biomédica: Vol. 38 Núm. Sup. 2 (2018): Suplemento 2, Medicina tropical
- John-Leonardo Torres-Castiblanco, Jorge Alberto Carrillo, Daniel Hincapié-Urrego, Adriana Rojas-Villarraga, La tuberculosis en la era del tratamiento con fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa: ¿por qué persiste el riesgo? , Biomédica: Vol. 38 Núm. 1 (2018)
- Alvaro Javier Idrovo, Raíces históricas, sociales y epidemiológicas de la tuberculosis en Bogotá, Colombia. , Biomédica: Vol. 24 Núm. 4 (2004)
- Héctor Serrano-Coll, Olinto Mieles, Calixto Escorcia, Amparo Díaz, Camilo Beltrán, Nora Cardona-Castro, Serie de casos de lepra neural pura en pacientes diagnosticados en un centro especializado en el control de la enfermedad de Hansen en Colombia , Biomédica: Vol. 38 Núm. 2 (2018)
- Claudia Lucía Colorado, Guillermo Sánchez, Martha Inírida Guerrero, Clara Inés León, Confiabilidad y concordancia de dos escalas de lectura de baciloscopias para clasificación y seguimiento del tratamiento con múltiples medicamentos de los pacientes con lepra , Biomédica: Vol. 31 Núm. 3 (2011)
- Laura Plata-Casas, Óscar Gutiérrez-Lesmes, Óscar Herrán-Falla, Infección concomitante por tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana: situación epidemiológica en el departamento del Meta, 2010-2015 , Biomédica: Vol. 38 Núm. Sup. 2 (2018): Suplemento 2, Medicina tropical
- Carlos A. Torres-Duque, Claudia Díaz, Leslie Vargas, Elsa María Serpa, Walter Mosquera, María Consuelo Garzón, Graciela Mejía, Luz Mary García, Liliana Andrea González, Claudia Marcela Castro, Wellman Ribón, Micobacteriosis diseminada con compromiso de válvula aórtica protésica: primer caso de Mycobacterium peregrinum de tipo III reportada en Colombia , Biomédica: Vol. 30 Núm. 3 (2010)
- Adriana Rojas-Villarraga, Carlos Andrés Agudelo, Ricardo Pineda-Tamayo, Alvaro Porras, Gustavo Matute, Juan Manuel Anaya, Tuberculosis en pacientes tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa en un área endémica, ¿vale la pena el riesgo? , Biomédica: Vol. 27 Núm. 2 (2007)
- Juan Gabriel Bueno-Sánchez, Jairo René Martínez-Morales, Elena E. Stashenko, Wellman Ribón, Actividad antituberculosa de plantas colombianas , Biomédica: Vol. 29 Núm. 1 (2009)
Derechos de autor 2024 Biomédica
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
