Modelado espacial de las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo en Colombia en caso de cambio climático

Resumen

Introducción. Las geohelmintiasis siguen siendo una carga importante para la salud pública en Colombia, especialmente en zonas rurales y tropicales. Se espera que el cambio climático modifique las condiciones ambientales que favorecen la supervivencia y la transmisión de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y uncinarias.
Objetivo. Estimar la distribución espacial actual de estas infecciones y proyectar cambios en la prevalencia hacia 2035 con el cambio climático, con intervenciones en salud pública y sin ellas.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio ecológico con modelado espacial que integró datos epidemiológicos, climáticos y biológicos. La prevalencia basal provino de la Encuesta Nacional de Parasitismo Intestinal (2012-2014). Se utilizaron proyecciones climáticas del producto satelital ERA5-Land (2024-2035) y modelos aditivos generalizados para estimar la idoneidad ambiental. Se establecieron rangos óptimos de temperatura y humedad mediante una revisión sistemática. Se modelaron dos escenarios: sin intervención y con desparasitación masiva y mejoras en saneamiento.
Resultados. La prevalencia basal fue de 11,3 % para A. lumbricoides, 18,4 % para T. trichiura y 6,4 % para uncinarias, con tasas más altas en la Amazonía y la Sierra Nevada de Santa Marta. Sin intervención, las prevalencias proyectadas aumentaron a 13,6, 21,2 y 8,0 %, respectivamente. Con intervención, se redujeron a 6,8, 12,7 y 5,6 %. La temperatura y humedad fueron predictores positivos significativos (p < 0,01), mientras que la altitud y la cobertura boscosa mostraron asociaciones negativas.
Conclusiones. El cambio climático podría intensificar la transmisión de las geohelmintiasis en Colombia hacia el 2035, pero las estrategias sostenidas de control pueden mitigar este impacto. El modelado espacial es una herramienta útil para planificar intervenciones focalizadas en salud pública.