Paragonimiasis pulmonar crónica en niño indígena Kichwa contagiado en la amazonia ecuatoriana

Resumen

La paragonimiasis es una parasitosis causada por el trematodo Paragonimus spp. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera una enfermedad tropical desatendida, clasificada como alimentaria debido a la ingesta de crustáceos de agua dulce infectados, crudos o insuficientemente cocidos. En Ecuador, es endémica en las regiones tropicales de la Costa y la Amazonia. Presentamos el caso de un niño Kichwa de 10 años, originario de una comunidad rural de la región Amazónica, diagnosticado en el Hospital Pediátrico de Quito. El niño presentaba síntomas de tos y expectoración herrumbrosa desde hace 4 años, con antecedentes de ingestión de cangrejos. La tomografía computarizada sugiere cambios en el parénquima pulmonar, y se confirmó el diagnóstico de paragonimiasis pulmonar mediante la observación microscópica de huevos operculados de Paragonimus en el esputo. Se administró triclabendazol durante 2 días, y los controles posteriores mostraron resultados negativos en los esputos. Se discute la posibilidad de diagnóstico en regiones no endémicas, así como la falta de sospecha clínica y diagnóstico laboratorial en las zonas endémicas. Además, se señala la carencia de los fármacos de elección, triclabendazol y praziquantel, en Ecuador.