Tratamiento con toxina botulínica en un entorno de recursos limitados: experiencias de una institución pública
Resumen
Introducción. La toxina botulínica se destaca por sus múltiples aplicaciones terapéuticas; tiene más de 30 indicaciones reconocidas en distintas especialidades. Sin embargo, a pesar de los estudios realizados en Latinoamérica, no hay una caracterización integral sobre su amplio espectro de uso clínico.
Objetivo. Clasificar el uso farmacoterapéutico de la toxina botulínica en un centro de salud público de Bogotá, para identificar los riesgos de interacciones farmacológicas con otros compuestos y las posibles barreras para su uso. Se pretende fomentar una mejor comprensión de las indicaciones, prácticas y regulaciones de la toxina botulínica en el contexto colombiano.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en el que se analizó la administración de la toxina botulínica mediante la metodología de prescripción-indicación. Se recopiló información de las historias clínicas y del sistema de prescripción electrónica “Mi prescripción”. Para el análisis de los datos, se utilizó el software estadístico JAMOVI, versión 2.2.5.
Resultados. De 197 pacientes tratados con la toxina botulínica, la mayoría de las prescripciones se registraron bajo la categoría de trastornos neurológicos (70,6 %), aunque la indicación más frecuente correspondió a alteraciones de la articulación temporomandibular (18,8 %). En niños, la indicación predominante fue la parálisis cerebral espástica (90 %). El 92,4 % de las aplicaciones clínicas coincidieron con las aprobadas por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia. Se identificaron riesgos de interacciones farmacológicas en el 30,9 % de los casos, asociadas significativamente con una carga anticolinérgica (p < 0,001).
Conclusión. La toxina botulínica es ampliamente utilizada en Colombia debido a sus diversas indicaciones clínicas. En general, se encontró una buena correspondencia entre las prescripciones y las recomendaciones de las guías reguladoras. Es crucial evaluar los antecedentes farmacológicos de los pacientes para minimizar el riesgo de interacciones farmacológicas. Se subraya la necesidad de revisar y ajustar la normativa sobre el uso de la toxina botulínica en el país.
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