Caso de envenenamiento por picadura de pez león, atendido en un servicio de urgencias de Colombia
Resumen
El pez león (Pterois volitans) es una especie invasora del mar Caribe que puede inyectar veneno por medio de sus espinas. Se informa un caso de este tipo de accidente, que podría convertirse en un riesgo emergente para la salud pública en Colombia. Se trata de una mujer sana de 59 años que sufrió una lesión por pinchazo con la aleta de un pez león en el cuarto dedo de la mano izquierda mientras buceaba en Aruba.
La paciente fue tratada en el lugar del accidente con compresas calientes, antihistamínicos y corticoides sistémicos; no obstante, experimentó dolor intenso, frialdad y palidez en todo el dedo afectado.
Al día siguiente, la paciente viajó a Bogotá (Colombia) y, posteriormente, presentó edema, pérdida de la sensibilidad y cambios en la coloración de la piel. En el servicio de urgencias donde consultó, se administró un tratamiento farmacológico con antiagregante plaquetario (100 mg de ácido acetilsalicílico por vía oral), anticoagulante (60 mg de enoxaparina por vía subcutánea) y un antagonista del calcio para controlar el vasoespasmo (30 mg de nifedipino por vía oral); además, se solicitaron estudios paraclínicos complementarios. Estos exámenes y la ecografía Doppler de los vasos arteriales del miembro superior izquierdo, fueron normales. El tratamiento fue exitoso y la paciente se recuperó por completo.
Dada la novedad del caso en Colombia y su evolución favorable, a pesar de las limitaciones del tratamiento inicial y de lo tardío del farmacológico, se presenta una discusión amplia basada en la revisión de la literatura disponible.
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