Incremento de la resistencia a eritromicina de Streptococcus pneumoniae, Colombia, 1994-2008
Palabras clave:
Streptococcus pneumoniae, eritromicina, resistencia a medicamentos, vigilancia, genotipo, fenotipo
Resumen
Introducción. Streptococcus pneumoniae es un agente comúnmente implicado en enfermedad invasora. Los macrólidos constituyen un tratamiento alternativo para las infecciones por S. pneumoniae resistente a los β-lactámicos. Sin embargo, la resistencia a macrólidos se ha incrementado a nivel mundial.Objetivo. Determinar la frecuencia de la resistencia a la eritromicina de S. pneumoniae en 15 años de vigilancia y caracterizar fenotípica y genotípicamente los aislamientos resistentes.
Materiales y métodos. Se analizaron los datos demográficos de los pacientes, la sensibilidad antimicrobiana y los serotipos de los aislamientos resistentes a la eritromicina, recuperados entre 1994 y 2008. Se determinaron los fenotipos por la técnica del doble disco, y los genotipos, por PCR y PFGE. Todos los aislamientos se recuperaron de enfermedad invasiva y fueron proporcionados por los laboratorios nacionales de salud pública.
Resultados. Se recuperaron 3.241 aislamientos invasores; 136 (4,2 %) presentaron resistencia a la eritromicina. La resistencia a la eritromicina se incrementó entre 1994-1996 y 2006-2008, de 2,4 % a 6,9 % en menores de 6 años y, de 3,3 % a 5,7 %, en adultos.
Los serotipos más frecuentes fueron 6B (36,8 %), 14 (16,9 %) y 6A (17,6 %). El fenotipo constitutivo cMLSB se determinó en 87 aislamientos; 82 tenían el gen ermB. El fenotipo M se determinó en 46; 45 tenían el gen mefA, tres aislamientos expresaron fenotipo inducible (iMLSB) y un aislamiento presentaba el gen ermB. Por PFGE, se determinó que 50 aislamientos estaban relacionados con clones internacionales, de los cuales, 58 % eran España6B ST90, 26 % eran España9V ST156, 8 % eran Colombia23F-ST338 y 8 % eran España23F-ST81.
Conclusiones. Se observó incremento en la resistencia a la eritromicina, relacionada principalmente con el mecanismo de metilación ribosómica y con el clon España6B-ST90 que ha circulado en Colombia desde 1994.
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Referencias bibliográficas
1. Musher DM. Infections caused by Streptococcus pneumoniae: Clinical spectrum, pathogenesis, immunity, and treatment. Clin Infect Dis. 1992;14:801-7.
2. Van Bambeke F, Reinert RR, Appelbaum PC, Tulkens PM, Peetermans WE. Multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae infections: Current and future therapeutic options. Drugs. 2007;67:2355-82.
3. Lonks JR, Garau J, Gómez L, Xercavins M, Ochoa de Echagüen A, Gareen IF, et al. Failure of macrolide antibiotic treatment in patients with bacteremia due to erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin Infect Dis. 2002;35:556-64.
4. Jenkins SG, Farrell DJ. Increase in pneumococcus macrolide resistance, United States. Emerg Infect Dis. 2009;15:1260-4.
5. Corso A, Faccone C, Galiá P, Gagetti M, Rodríguez J, Pace M. et al. Prevalence of mef and ermB genes in invasive pediatric erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae isolates from Argentina. Rev Argent Microbiol. 2009;41:29-33.
6. Leclercq R, Courvalin P. Resistance to macrolides and related antibiotics in Streptococcus pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2002;46:2727-34.
7. Marimón JM, Iglesias L, Vicente D, Pérez-Trallero E. Molecular characterization of erythromycin-resistant clinical isolates of the four major antimicrobial-resistant Spanish clones of Streptococcus pneumoniae (Spain23F-1, Spain6B-2, Spain9V-3, and Spain14-5). Microb Drug Resist. 2003;9:133-7.
8. Chiou CC, McEllistrem MC. Novel penicillin, cephalosporin, and macrolide resistant clones of Streptococcus pneumoniae serotypes 23F and 19F in Taiwan which differ from international epidemic clones. J Clin Microbiol. 2001;39:1144-7.
9. Vela MC, Fonseca N, Di Fabio JL, Castañeda E. Presence of international multiresistant clones of Streptococcus pneumoniae in Colombia. Microb Drug Resist. 2001; 7:153-64.
10. Reyes J, Hidalgo M, Díaz L, Rincón S, Moreno J, Vanegas N, et al. Characterization of macrolide resistance in Gram-positive cocci from Colombian hospitals: A countrywide surveillance. Int J Infect Dis. 2007;11:329-36.
11. De la Pedrosa EG, Morosini MI, van der Linden M, Ruiz-Garbajosa P, Galán JC, Baquero F, et al. Polyclonal population structure of Streptococcus pneumoniae isolates in Spain carrying mef and mef plus erm(B). Antimicrob Agents Chemother. 2008;52:1964-9.
12. Whitney C, Pilishvili T, Farley M, Schaff ner W, Craig A, Lynfield R, et al. Effectiveness of seven-valent pneumococcal conjugate vaccine against invasive pneumococcal disease: a matched case-control study. Lancet. 2006;368:1495-502.
13. Instituto Nacional de Salud. Serotipos y patrones de susceptibilidad antimicrobiana de patógenos de importancia en salud pública. Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://www.ins.gov.co/?idcategoria=6134#.
14. Organización Panamericana de la Salud. Informe Regional de SIREVA II: Datos por país y por grupo de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en procesos invasores 2000-2005. Washington, D.C.: OPS; 2007. (THS/EV - 2007/002:1-387). Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/LABS-Sireva.pdf.
15. Organización Panamericana de la Salud. Informe regional de SIREVA II, 2006: datos por país y por grupos de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, en procesos invasores. Washington, D.C.: OPS; 2008. (THR/EV - 2008/001:1-288). Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/labs_Sireva_II_2006.pdf.
16. Organización Panamericana de la Salud. Informe regional de SIREVA II, 2007: datos por país y por grupos de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, en procesos invasores. Washington, D.C.: OPS; 2008. (THR/EV - 2008/003:1-310). Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1077&Itemid=591&limit=1&limitstart=2.
17. Organización Panamericana de la Salud e Instituto Nacional de Salud Colombia. Programa de vigilancia de los serotipos y resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Manual de procedimientos del proyecto SIREVA II. 2004. p. 41-99. Fecha de consulta: 9 de diciembre de 2008. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/LABS-manual-vigilancia-serotipos.pdf.
18. Clinical and Laboratory Standards Institute. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; approved standard-7th ed. Document M7-A7. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006.
19. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 16th informational supplement CLSI document M100-S18 2008. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
20. Fasola EL, Bajaksouzian S, Appelbaum PC, Jacobs MR. Variation in erythromycin and clindamycin susceptibilities of Streptococcus pneumoniae by four test methods. Antimicrob Agents Chemother. 1997;41:129-34.
21. Montanari MP, Mingoia M, Giovanetti, Varaldo PE. Differentiation of resistance phenotypes among erythromycin-resistant pneumococci. J Clin Microbiol. 2001; 39:1311-5.
22. Sutcliffe J, Grebe T, Tait-Kamradt A, Wondrack L. Detection of erythromycin-resistant determinants by PCR. Antimicrob Agents Chemother. 1996;40:2562-6.
23. Tenover FC, Arbeit RD, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH, et al. Interpreting chromosomal DNA restriction patterns produced by pulsed-field gel electrophoresis: criteria for bacterial strain typing. J Clin Microbiol. 1995;33:2233-9.
24. Dean AG, Dean JA, Columbier D, Burton AH, Brendel KA, Smith DC, et al. Epi Info versión 6.0: A word processing, data-base and statistics program for epidemiology on microcomputers. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention; 1994.
25. Reinert RR, Ringelstein A, van der Linden M, Cil MY, Al-Lahham A, Schmitz FJ. Molecular epidemiology of macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae isolates in Europe. J Clin Microbiol. 2005;43:1294-300.
26. Xu X, Cai L, Xiao M, Kong F, Oftadeh S, Zhou F, et al. Distribution of serotypes, genotypes, and resistance determinants among macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54:1152-9.
27. Calatayud L, Ardanuy C, Cercenado E, Fenoll A, Bouza E, Pallares R, et al. Serotypes, clones, and mechanisms of resistance of erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae isolates collected in Spain. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51:3240-6.
28. van der Linden M, Al-Lahham A, Haupts S, Reinert RR. Clonal spread of mef-positive macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae isolates causing invasive disease in adults in Germany. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51:1830-4.
29. Palavecino EL, Riedel I, Duran C, Bajaksouzian S, Joloba M, Davies T, et al. Macrolide resistance phenotypes in Streptococcus pneumoniae in Santiago, Chile. Int J Antimicrob Agents. 2002;20:108-12.
30. Farrell DJ, File TM, Jenkins SG. Prevalence and antibacterial susceptibility of mef(A)-positive macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae over 4 years (2000 to 2004) of the PROTEKT US Study. J Clin Microbiol. 2007;45:290-3.
31. Mendonça-Souza CR, Carvalho M da G, Barros RR, Dias CA, Sampaio JL, Castro AC, et al. Occurrence and characteristics of erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae strains isolated in three major Brazilian states. Microb Drug Resist. 2004;10:313-20.
32. Melo-Cristino J, Ramírez M, Serrano N, Hänscheid T. Resistance in Streptococcus pneumoniae isolated from patients with community-acquired lower respiratory tract infections in Portugal: Results of a 3-Year (1999-2001). Microb Drug Resist. 2003;9:73-80.
33. Weisblum B. Erythromycin resistance by ribosome modification. Antimicrob Agents Chemother 1995;39:577-85.
34. Roberts MC. Update on macrolide-lincosamide-streptogramin, ketolide, and oxazolidinone resistance genes. FEMS Microbiol Lett. 2008;282:147-59.
35. Temime L, Boelle PY, Opatowski L, Guillemot D. Impact of capsular switch on invasive pneumococcal disease incidence in a vaccinated population. PLoS One. 2008;3:e3244.
2. Van Bambeke F, Reinert RR, Appelbaum PC, Tulkens PM, Peetermans WE. Multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae infections: Current and future therapeutic options. Drugs. 2007;67:2355-82.
3. Lonks JR, Garau J, Gómez L, Xercavins M, Ochoa de Echagüen A, Gareen IF, et al. Failure of macrolide antibiotic treatment in patients with bacteremia due to erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin Infect Dis. 2002;35:556-64.
4. Jenkins SG, Farrell DJ. Increase in pneumococcus macrolide resistance, United States. Emerg Infect Dis. 2009;15:1260-4.
5. Corso A, Faccone C, Galiá P, Gagetti M, Rodríguez J, Pace M. et al. Prevalence of mef and ermB genes in invasive pediatric erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae isolates from Argentina. Rev Argent Microbiol. 2009;41:29-33.
6. Leclercq R, Courvalin P. Resistance to macrolides and related antibiotics in Streptococcus pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2002;46:2727-34.
7. Marimón JM, Iglesias L, Vicente D, Pérez-Trallero E. Molecular characterization of erythromycin-resistant clinical isolates of the four major antimicrobial-resistant Spanish clones of Streptococcus pneumoniae (Spain23F-1, Spain6B-2, Spain9V-3, and Spain14-5). Microb Drug Resist. 2003;9:133-7.
8. Chiou CC, McEllistrem MC. Novel penicillin, cephalosporin, and macrolide resistant clones of Streptococcus pneumoniae serotypes 23F and 19F in Taiwan which differ from international epidemic clones. J Clin Microbiol. 2001;39:1144-7.
9. Vela MC, Fonseca N, Di Fabio JL, Castañeda E. Presence of international multiresistant clones of Streptococcus pneumoniae in Colombia. Microb Drug Resist. 2001; 7:153-64.
10. Reyes J, Hidalgo M, Díaz L, Rincón S, Moreno J, Vanegas N, et al. Characterization of macrolide resistance in Gram-positive cocci from Colombian hospitals: A countrywide surveillance. Int J Infect Dis. 2007;11:329-36.
11. De la Pedrosa EG, Morosini MI, van der Linden M, Ruiz-Garbajosa P, Galán JC, Baquero F, et al. Polyclonal population structure of Streptococcus pneumoniae isolates in Spain carrying mef and mef plus erm(B). Antimicrob Agents Chemother. 2008;52:1964-9.
12. Whitney C, Pilishvili T, Farley M, Schaff ner W, Craig A, Lynfield R, et al. Effectiveness of seven-valent pneumococcal conjugate vaccine against invasive pneumococcal disease: a matched case-control study. Lancet. 2006;368:1495-502.
13. Instituto Nacional de Salud. Serotipos y patrones de susceptibilidad antimicrobiana de patógenos de importancia en salud pública. Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://www.ins.gov.co/?idcategoria=6134#.
14. Organización Panamericana de la Salud. Informe Regional de SIREVA II: Datos por país y por grupo de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en procesos invasores 2000-2005. Washington, D.C.: OPS; 2007. (THS/EV - 2007/002:1-387). Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/LABS-Sireva.pdf.
15. Organización Panamericana de la Salud. Informe regional de SIREVA II, 2006: datos por país y por grupos de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, en procesos invasores. Washington, D.C.: OPS; 2008. (THR/EV - 2008/001:1-288). Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/labs_Sireva_II_2006.pdf.
16. Organización Panamericana de la Salud. Informe regional de SIREVA II, 2007: datos por país y por grupos de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, en procesos invasores. Washington, D.C.: OPS; 2008. (THR/EV - 2008/003:1-310). Fecha de consulta: 31 de julio de 2009. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1077&Itemid=591&limit=1&limitstart=2.
17. Organización Panamericana de la Salud e Instituto Nacional de Salud Colombia. Programa de vigilancia de los serotipos y resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Manual de procedimientos del proyecto SIREVA II. 2004. p. 41-99. Fecha de consulta: 9 de diciembre de 2008. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/LABS-manual-vigilancia-serotipos.pdf.
18. Clinical and Laboratory Standards Institute. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; approved standard-7th ed. Document M7-A7. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006.
19. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 16th informational supplement CLSI document M100-S18 2008. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
20. Fasola EL, Bajaksouzian S, Appelbaum PC, Jacobs MR. Variation in erythromycin and clindamycin susceptibilities of Streptococcus pneumoniae by four test methods. Antimicrob Agents Chemother. 1997;41:129-34.
21. Montanari MP, Mingoia M, Giovanetti, Varaldo PE. Differentiation of resistance phenotypes among erythromycin-resistant pneumococci. J Clin Microbiol. 2001; 39:1311-5.
22. Sutcliffe J, Grebe T, Tait-Kamradt A, Wondrack L. Detection of erythromycin-resistant determinants by PCR. Antimicrob Agents Chemother. 1996;40:2562-6.
23. Tenover FC, Arbeit RD, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH, et al. Interpreting chromosomal DNA restriction patterns produced by pulsed-field gel electrophoresis: criteria for bacterial strain typing. J Clin Microbiol. 1995;33:2233-9.
24. Dean AG, Dean JA, Columbier D, Burton AH, Brendel KA, Smith DC, et al. Epi Info versión 6.0: A word processing, data-base and statistics program for epidemiology on microcomputers. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention; 1994.
25. Reinert RR, Ringelstein A, van der Linden M, Cil MY, Al-Lahham A, Schmitz FJ. Molecular epidemiology of macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae isolates in Europe. J Clin Microbiol. 2005;43:1294-300.
26. Xu X, Cai L, Xiao M, Kong F, Oftadeh S, Zhou F, et al. Distribution of serotypes, genotypes, and resistance determinants among macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54:1152-9.
27. Calatayud L, Ardanuy C, Cercenado E, Fenoll A, Bouza E, Pallares R, et al. Serotypes, clones, and mechanisms of resistance of erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae isolates collected in Spain. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51:3240-6.
28. van der Linden M, Al-Lahham A, Haupts S, Reinert RR. Clonal spread of mef-positive macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae isolates causing invasive disease in adults in Germany. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51:1830-4.
29. Palavecino EL, Riedel I, Duran C, Bajaksouzian S, Joloba M, Davies T, et al. Macrolide resistance phenotypes in Streptococcus pneumoniae in Santiago, Chile. Int J Antimicrob Agents. 2002;20:108-12.
30. Farrell DJ, File TM, Jenkins SG. Prevalence and antibacterial susceptibility of mef(A)-positive macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae over 4 years (2000 to 2004) of the PROTEKT US Study. J Clin Microbiol. 2007;45:290-3.
31. Mendonça-Souza CR, Carvalho M da G, Barros RR, Dias CA, Sampaio JL, Castro AC, et al. Occurrence and characteristics of erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae strains isolated in three major Brazilian states. Microb Drug Resist. 2004;10:313-20.
32. Melo-Cristino J, Ramírez M, Serrano N, Hänscheid T. Resistance in Streptococcus pneumoniae isolated from patients with community-acquired lower respiratory tract infections in Portugal: Results of a 3-Year (1999-2001). Microb Drug Resist. 2003;9:73-80.
33. Weisblum B. Erythromycin resistance by ribosome modification. Antimicrob Agents Chemother 1995;39:577-85.
34. Roberts MC. Update on macrolide-lincosamide-streptogramin, ketolide, and oxazolidinone resistance genes. FEMS Microbiol Lett. 2008;282:147-59.
35. Temime L, Boelle PY, Opatowski L, Guillemot D. Impact of capsular switch on invasive pneumococcal disease incidence in a vaccinated population. PLoS One. 2008;3:e3244.
Cómo citar
1.
Hidalgo M, Santos C, Duarte C, Castañeda E, Agudelo CI. Incremento de la resistencia a eritromicina de Streptococcus pneumoniae, Colombia, 1994-2008. Biomed. [Internet]. 16 de abril de 2011 [citado 3 de abril de 2025];31(1):124-31. Disponible en: https://revistabiomedicaorg.biteca.online/index.php/biomedica/article/view/343
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