Errores de medicación en pacientes atendidos en servicios ambulatorios de Colombia, 2005-2013
Resumen
Introducción. Los errores de medicación en la atención ambulatoria se han estudiado poco, a pesar de que representan una amenaza importante para la seguridad del paciente.
Objetivo. Describir las características de los errores de medicación en atención ambulatoria reportados por un sistema de farmacovigilancia de Colombia entre el 2005 y el 2013.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo en el cual se recopilaron, revisaron y categorizaron los reportes de errores de medicación de pacientes atendidos en un servicio farmacéutico ambulatorio a cargo de una empresa nacional de dispensación de medicamentos, entre enero de 2005 y septiembre de 2013. Se consideraron variables que involucraban el proceso (administración, dispensación, prescripción y transcripción), el medicamento, el tiempo para elaborar el reporte, el tipo de error, su causa y su gravedad. El análisis se hizo con el programa SPSS®, versión 22.0.
Resultados. Se recopilaron 14.873 errores de medicación, de los cuales 67,2 % realmente ocurrió, 15,5 % afectó al paciente y 0,7 % causó daño. Los errores de administración (p<0,001; OR=93,614; IC95% 48,510-180,655), de dispensación (p<0,001; OR=21,585; IC95% 16,139-28,870), de transcripción (p<0,001; OR=5,647; IC95% 3,488-9,142), los relacionados con medicamentos para los órganos de los sentidos (p<0,001; OR=2,046; IC95% 1,519-2,756), y con los medicamentos de uso sistémico contra infecciones (p<0,001; OR=1,993; IC95% 1,574-2,525), la confusión en el nombre del fármaco (p=0,014; OR=1,281; IC95% 1,051-1,560) y los problemas en la interpretación de las prescripciones (p=0,025; OR=1,328; IC95% 1,037-1,702), aumentaron el riesgo de que el error afectara al paciente.
Discusión. Es necesario establecer sistemas de vigilancia específicos para errores de medicación en los servicios ambulatorios, que hagan énfasis en los procesos de prescripción, transcripción y dispensación. Se requieren estrategias específicas para la prevención de los errores de medicación relacionados con antibióticos.
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Referencias bibliográficas
Santell JP, Hicks RW, McMeekin J, Cousins DD. Medication errors: Experience of the United States Pharmacopeia (USP) MEDMARX reporting system. J Clin Pharmacol. 2003;43:760-7. http://dx.doi.org/10.1177/0091270003254831
Benjamin DM. Reducing medication errors and increasing patient safety: Case studies in clinical pharmacology. J Clin Pharmacol. 2003;43:768-83. http://dx.doi.org/10.1177/0091270003254794
Bootman JL, Wolcott J, Aspden P, Cronenwett LR. Preventing medication errors: Quality Chasm Series. Danvers, USA: National Academies Press; 2006.
Keers RN, Williams SD, Cooke J, Ashcroft DM. Prevalence and nature of medication administration errors in health care settings: A systematic review of direct observational evidence. Ann Pharmacother. 2013;47:237-56. http://dx.doi.org/10.1345/aph.1R147
Díaz GE, Lázaro LA, Horta HA. Analysis of pharmaceutical intervention in outpatient pharmacy department. Farm Hosp. 2012;37:295-9. http://dx.doi.org/10.7399/FH.2013.37.4.588
Nicolas A, Eickhoff C, Griese N, Schulz M. Drug-related problems in prescribed medicines in Germany at the time of dispensing. Int J Clin Pharm. 2013;35:476-82. http://dx.doi.org/10.1007/s11096-013-9769-9
The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. NCC MERP: The first ten years "defining the problem and developing solutions". Accessed on: January 2, 2014. Available at: http://www.nccmerp.org/pdf/reportFinal2005-11-29.pdf.
Gautam PL. Minimizing medication errors: Moving attention from individual to system. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013;29:293-4. http://dx.doi.org/10.4103/0970-9185.117037
Berman A. Reducing medication errors through naming, labeling, and packaging. J Med Syst. 2004;28:9-29. http://dx.doi.org/10.1023/B:JOMS.0000021518.60670.10
Knudsen P, Herborg H, Mortensen AR, Knudsen M, Hellebek A. Preventing medication errors in community pharmacy: Root-cause analysis of transcription errors. Qual Saf Health Care. 2007;16:285-90. http://dx.doi.org/10.1136/qshc.2006.022053
Mansouri A, Ahmadvand A, Hadjibabaie M, Kargar M, Javadi M, Gholami K. Types and severity of medication errors in Iran; a review of the current literature. Daru. 2013;21:49. http://dx.doi.org/10.1186/2008-2231-21-49
Merino P, Martín MC, Alonso A, Gutiérrez I, Álvarez J, Becerril F, et al . Medication errors in Spanish intensive care units. Med Intensiva. 2013;37:391-9. http://dx.doi.org/0.1016/j.medin.2012.11.002
Salmasi S, Khan TM, Hong YH, Ming LC, Wong TW. Medication errors in the Southeast Asian countries: A systematic review. PLoS One. 2015;10:e0136545. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0136545
Carlton G, Blegen MA. Medication-related errors: A literature review of incidence and antecedents. Annu Rev Nurs Res. 2006;24:19-38.
Ambrosio L, Pumar-Méndez MJ. The role of occupational context factors in medication administration errors. An Sist Sanit Navar. 2013;36:77-85.
Oliven A, Michalake I, Zalman D, Dorman E, Yeshurun D, Odeh M. Prevention of prescription errors by computerized, on-line surveillance of drug order entry. Int J Med Inform. 2005;74:377-86. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2005.03.010
Aronson JK. 50 - Medication errors. Side Effects of Drugs Annual. 2010;32:903-22. http://dx.doi.org/10.1016/S0378-6080(10)32050-2
Espinosa JC. Frecuencia y caracterización de los errores de medicación en un servicio de hospitalización de una clínica en Cali, Colombia. Rev Colomb Cienc Quím Farm. 2013;42:5-18.
Machado-Alba JE, Ossa-Ochoa L, Lotero-Jaramillo N, Valencia-Rojas A. Identification of medication errors in a first level hospital of Pereira, Colombia. Rev Fac Med 2013;61:267-73.
Gonzales K. Medication administration errors and the pediatric population: A systematic search of the literature. J Pediatr Nurs. 2010;25:555-65. http://dx.doi.org/10.1016/j.pedn.2010.04.002
Engum SA, Breckler FD. An evaluation of medication errors - The pediatric surgical service experience. J Pediatr Surg. 2008;43:348-52. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg. 2007.10.042
Jeetu G, Girish T. Prescription drug labeling medication errors: A big deal for pharmacists. J Young Pharm. 2010;2:107-11. http://dx.doi.org/10.4103/0975-1483.62218
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- Mauricio Beltrán, María Cristina Navas, María Patricia Arbeláez, Jorge Donado, Sergio Jaramillo, Fernando De la Hoz, Cecilia Estrada, Lucía del Pilar Cortés, Amalia de Maldonado, Gloria Rey, Seroprevalencia de infección por virus de la hepatitis B y por virus de la inmunodeficiencia humana en una población de pacientes con múltiples transfusiones en cuatro hospitales, Colombia, Sur América , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Rosa Magdalena Uscátegui, Adriana M. Correa, Jaime Carmona-Fonseca, Cambios en las concentraciones de retinol, hemoglobina y ferritina en niños palúdicos colombianos , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Claudia M.E. Romero-Vivas, Luis Eduardo Castro, Lila Visbal, Ana María Santos, Esther Díaz, Miasis cutánea por Cochliomyia hominivorax (Coquerel) (Díptera: Calliphoridae) en el Hospital Universidad del Norte, Soledad, Atlántico , Biomédica: Vol. 29 Núm. 1 (2009)
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