Asociación de las incidencias de hepatoma, las cirrosis y la hepatitis B en Cali

Resumen

El propósito de la investigación fue medir y comparar las incidencias del hepatoma (carcinoma hepatocelular, CHC), la cirrosis hepatocelular y la hepatitis B en la ciudad de Cali y clasificar las comunas de la ciudad según el riesgo de infección y sus complicaciones crónicas, para así establecer prioridades para las comunas más vulnerables y orientar eficientemente las acciones de promoción y prevención. No había estudios similares que expresaran la correlación y dinámica entre estos tres eventos en la región de las Américas. Se revisaron !as bases de datos del registro de población de cáncer y de mortalidad de la Secretaría de Salud Pública de Cali correspondientes a 1994; además, la de Vigilancia Epidemiológíca del Programa Ampliado de lnmunizaciones de Cali y del Laboratorio de Salud Pública de Cali de 1996. Se calcularon las incidencias de las enfermedades objeto de estudio según edad, sexo, comuna y Sistema Local de Salud (SILOS) y el coeficiente de correlación de Pearson (r) entre ellas, según comunas y silos. Los r fueron altos y significativos estadísticamente según silos, asi: CHC-CIRROSIS, r=0.82; IC: 0.03-0.98 y P<0.05; HE-CIRROSIS. r=0.89; IC: 0.3-0,99 y P<0,05; HB-CHC, r=0.9; IC: 0,03-0,99 y P<0,05. Según comunas fue alto y significativo entre CHC y cirrosis, r=0,65; IC: 0,29-0,85 y P<0,05; bajo y no significativo estadísticamente entre hepatitis B y las otras dos enfermedades, HB-CIRROSIS, r=0,22; IC: 0.02-0,61; HB-CHC, r=0,42; IC: 0,03-0.73 y P>0.05. Estos resultados sugieren una asociación causal entre los eventos. El cálculo de la costo-efectividad de un programa de inmunización en Nueva York fue 75 veces más favorable que el tratamiento de enfermedades crónicas por hepatitis B.