Piomiositis tuberculosa en un paciente inmunosuprimido
Resumen
La piomiositis tuberculosa es una manifestación poco frecuente de la tuberculosis extrapulmonar que se presenta más comúnmente en pacientes inmunosuprimidos, con manifestaciones clínicas similares a las de la piomiositis de otras etiologías, pero a una edad más temprana. Los factores de riesgo más usuales son la infección tuberculosa previa y la inmunosupresión farmacológica. El diagnóstico depende de la sospecha clínica en una población expuesta, ya que en muchas ocasiones el aislamiento microbiológico no es posible. La respuesta al tratamiento y el pronóstico son buenos.
El caso que se presenta es llamativo dada la rareza de esta manifestación de la tuberculosis y la lenta mejoría con el tratamiento antituberculoso de primera línea en este paciente con infección por HIV y recaída, a pesar de que el aislamiento microbiológico resultó sensible.
Descargas
Referencias bibliográficas
World Health Organization. Global tuberculosis report 2014. WHO/HTM/TB/2014.08. Fecha de consulta: 1#º de mayo 2015. Disponible en: www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr14_main_text.pdf.
Cortés JA, Hidalgo P, Rey DL, Parra GA, Gutiérrez IF. Tuberculosis en pacientes con infección por VIH en el Hospital Universitario de San Ignacio 2002-2006. Infectio. 2007;11:16-22.
Lozada C, Lemus LF, Guevara J, Velasco M, Chan L, Leal VC. Tuberculosis extrapulmonar, reporte de caso. Revista Colombiana Salud Libre. 2011;10:80-89.
Díaz M, Muñoz S, García L. Tuberculosis en el Hospital Universitario San José, Popayán, 1998-2000. Biomédica. 2004;24(Supl.1):92-101. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v24iSupp1.1308.
Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico Semanal N#º 44 de 2014 (26 octubre a 1 noviembre de 2014). Bogotá: INS; 2014. p. 28-9. Fecha de consulta: 1 de mayo de 2015. Disponible en: http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2014%20Boletin%20epidemiologico%20semana%2044.pdf.
Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. 2015. Fecha de consulta: 1#º de mayo de 2015. Disponible en: https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/Adult_OI.pdf.
Arenas NE, Ramírez N, González G, Rubertone S, García AM, Gómez JE, et al. Estado de la coinfección tuberculosis/virus de la inmunodeficiencia humana en el municipio de Armenia (Colombia): experiencia de 10 años. Infectio. 2012;16:140-7.
Shields D, Robinson P, Crowley TP. Iliopsoas abscess - a review and update on the literature. Int J Surg. 2012;10: 4669. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2012.08.016.
Campbell S, Iglesias A. Piomiositis. Informe de 132 pacientes. Biomédica. 1994;14:105-16. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v14i2.2093.
Navarro-López V, Ramos JM, Meseguer V, Pérez-Arellano JL, Serrano R, García-Ordóñez MA, et al. Microbiology and outcome of iliopsoas abscess in 124 patients. Medicine (Baltimore). 2009;88:120-30. http://dx. doi/10.1097/MD.0b013e31819d2748.
Chen WL, Lin YF, Tsai WC, Tsao YT. Unveiling tuberculous pyomyositis: An emerging role of immune reconstitution inflammatory syndrome. Am J Emerg Med. 2009;27:251.e1-2. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2008.05.030.
Muangchan C, Nilganuwong S. The study of clinical manifestation of osteoarticular tuberculosis in Siriraj Hospital, Thailand. J Med Assoc Thai. 2009;92(Suppl.2):S101-9.
Krishnasamy V, Joseph M. Tuberculous pyomyositis: A rare but serious diagnosis. Case Rep Med. 2013;2013:126952. http://dx.doi.org/10.1155/2013/126952.
Simopoulou T, Varna A, Dailiana Z, Katsiari C, Alexiou I, Basdekis G, et al. Tuberculous pyomyositis: A re-emerging entity of many faces. Clin Rheumatol. 2014:1-6. http://dx.doi.org/10.1007/s10067-014-2564-8.
Mootsikapun P, Mahakkanukrauh A, Suwannaroj S, Nanagara R. Tuberculous pyomyositis. J Med Assoc Thai. 2003;86:477-81.
Indudhara R, Singh SK, Minz M, Yadav RV, Chugh KS. Tuberculous pyomyositis in a renal transplant recipient. Tuber Lung Dis. 1992;73:239-41.
Modi MA, Mate AD, Nasta AM, Gvalan AK. Primary tuberculous pyomyositis of quadriceps femoris in an immunocompetent individual. Case Rep Infect Dis. 2013; 2013:723879. http://dx.doi.org/10.1155/2013/723879.
Sen RK, Tripathy SK, Deivaraju C, Das A. Isolated focal pyomyositis of teres minor: An unusual presentation of tuberculosis. 2011. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45: 276-9. http://dx.doi.org/10.3944/AOTT.2011.2447.
Schwander SK, Dietrich M, Mugyenyi P, Kityo C, Okwera A, Johnson J, et al. Clinical course of human immunodeficiency virus type 1 associated pulmonary tuberculosis during short-course antituberculosis therapy. East Afr Med J. 1997;74:543-8.
Johnson JL, Okwera A, Vjecha MJ, Byekwaso F, Nakibali J, Nyole S, et al. Risk factors for relapse in human immunodeficiency virus type 1 infected adults with pulmonary tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 1997; 1:446-53.
Melzer M, Gupta N, Petersen I, Cook S, Hall B. Previous treatment in predicting drug-resistant tuberculosis in an area bordering East London, UK. Int J Infect Dis. 2010; 14:717-22. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2010.02.2247.
Daniel O, Osman E. Prevalence and risk factors associated with drug resistant TB in South West, Nigeria. Asian Pac J Trop Med. 2011;4:148-51. http://dx.doi.org/10.1016/S1995-7645(11)60057-6.
Caminero JA. Multidrug-resistant tuberculosis: Epidemiology, risk factors and case finding. Int J Tuberc Lung Dis. 2010;14:382-90.
Bonomo RA, Graham R, Makley JT, Petersilge CA. Tuberculous pyomyositis: An unusual presentation of disseminated Mycobacterium tuberculosis infection. Clin Infect Dis. 1995;20:1576-7. http://dx.doi.org/10.1093/clinids/20.6.1576.
Algunos artículos similares:
- Laura Plata-Casas, Óscar Gutiérrez-Lesmes, Óscar Herrán-Falla, Infección concomitante por tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana: situación epidemiológica en el departamento del Meta, 2010-2015 , Biomédica: Vol. 38 Núm. Sup. 2 (2018): Suplemento 2, Medicina tropical
- Nelson José Alvis-Zakzuk, María de los Ángeles Carrasquilla, Verónica Jhajaira Gómez, Jaime Robledo, Nelson Rafael Alvis-Guzmán, José Mauricio Hernández, Precisión diagnóstica de tres pruebas moleculares para detectar la tuberculosis multirresistente , Biomédica: Vol. 37 Núm. 3 (2017)
- Federico Rodríguez-Vega, Miguel Botero, Jorge Alberto Cortés, Ángela Tobón, Hallazgos patológicos en adenopatías de pacientes con infección por HIV , Biomédica: Vol. 37 Núm. 1 (2017)
- Lina Ruiz, María Angélica Maya, Zulma Vanesa Rueda, Lucelly López, Lázaro Agustín Vélez, Características actuales de la coinfección con tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en Medellín, Colombia , Biomédica: Vol. 38 Núm. Sup. 2 (2018): Suplemento 2, Medicina tropical
- Leonardo F. Jurado, Martha I. Murcia, Patricia Hidalgo, John E. Leguizamón, Lorena R. González, Diagnóstico genotípico y fenotípico de tuberculosis ósea y miliar en un paciente positivo para HIV en Bogotá, Colombia , Biomédica: Vol. 35 Núm. 1 (2015)
- Liliana Villa, Iván Mauricio Trompa, Fernando Nicolás Montes, Joaquín Guillermo Gómez, Carlos Andrés Restrepo, Análisis de la mortalidad por tuberculosis en Medellín, 2012 , Biomédica: Vol. 34 Núm. 3 (2014)
- Juan Gabriel Bueno-Sánchez, Jairo René Martínez-Morales, Elena E. Stashenko, Wellman Ribón, Actividad antituberculosa de plantas colombianas , Biomédica: Vol. 29 Núm. 1 (2009)
- Valeria Valerio-Gómez, Uriel Pérez-Blanco, Guillermo Velázquez-Sámano, Andrea Aída Velasco-Medina, Antonio Albarrán , Itzel Yoselín Sánchez, Laura Berrón-Ruiz, Sara Espinosa-Padilla, Lizbeth Blancas-Galicia, Candidiasis mucocutánea crónica, infecciones micobacterianas y rosácea en un adulto mexicano con aumento de la función en STAT1 , Biomédica: Vol. 44 Núm. Sp. 2 (2024): Inmunología clínica
- Leandro Galvis, Ángel Y. Sánchez, Leonardo F. Jurado, Martha I. Murcia, Tuberculosis asociada a antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa, presentación de un caso y análisis de los casos reportados en Colombia , Biomédica: Vol. 38 Núm. 1 (2018)
- Diego Chaves, Andrea Sandoval, Luis Rodríguez, Juan C. García, Silvia Restrepo, María Mercedes Zambrano, Análisis comparativo de seis genomas del complejo Mycobacterium tuberculosis , Biomédica: Vol. 30 Núm. 1 (2010)

Estadísticas de artículo | |
---|---|
Vistas de resúmenes | |
Vistas de PDF | |
Descargas de PDF | |
Vistas de HTML | |
Otras vistas |