Uso de diálisis con albúmina de único paso en paciente con falla hepática aguda por dengue: reporte de caso

Resumen

El dengue es la infección arboviral más frecuente a nivel mundial y hasta el 5% de los pacientes pueden desarrollar formas graves con compromiso multiorgánico y mayor riesgo de muerte. Se presenta el caso de una paciente de 39 años, procedente de zona endémica y residente en área urbana, quien consultó por fiebre de 5 días asociada a mialgias y sangrado vaginal. Al ingreso se documentó trombocitopenia grave, disfunción hepática y disfunción renal. A pesar del tratamiento inicial con cristaloides, tuvo deterioro clínico progresivo de su enfermedad con falla hepática aguda y progresión de la lesión renal aguda, con necesidad de iniciar soporte ventilatorio invasivo, vasopresores y terapia con diálisis de albúmina de único paso más hemodiafiltración veno-venosa continua. Hubo mejoría clínica con recuperación progresiva de la función hepática y renal, y fue trasladada a hospitalización después de 12 días en cuidados intensivos. Este caso destaca la posible utilidad de esta terapia en pacientes con falla hepática aguda en escenarios sin acceso a técnicas avanzadas de soporte hepático o cuando existe alguna contraindicación para trasplante hepático.