Perforación de intestino delgado secundaria a infección por citomegalovirus en un paciente con sida
Resumen
El citomegalovirus (CMV) puede causar enfermedad diseminada o localizada en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con inmunosupresión avanzada, por lo general, aquellos con recuentos de células de linfocitos T CD4+ (CD4) <50 células/mm3 que no reciben, cumplen o no responden a la terapia antirretroviral (TAR). Este articulo reporta el caso de un paciente que vive con VIH sin TAR que fue admitido al servicio de urgencias por dolor abdominal. En la laparotomía se encuentra perforación del íleon, requiriendo hemicolectomía derecha, anastomosis ileotransversa y drenaje por peritonitis fecaloide. El reporte de histopatología documento múltiples inclusiones citomegálicas en células estromales, epiteliales, y endoteliales, con predomino en íleon, a nivel de la zona de perforación. Aunque la enfermedad por CMV en el tracto gastrointestinal es una de las complicaciones más comunes del síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA), la perforación del íleon es una manifestación inusual con alta mortalidad.
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