Neuromonitoreo no invasivo en unidades de cuidados intensivos en Colombia
Resumen
El monitoreo electroencefalográfico no invasivo continuo es una técnica indispensable en los pacientes neurológicos críticos, ya que muestra de forma directa e indirecta su actividad cerebral y permite relacionar los hallazgos con su estado clínico. Es muy sensible, aunque su especificidad es menor, por lo que puede demostrar la alteración del estado de conciencia sin aclarar su etiología.
El uso del registro electroencefalográfico continuo en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, convulsiones, o estado epiléptico convulsivo y no convulsivo, se ha incrementado en los últimos años porque permite obtener información en tiempo real de la función cerebral y de los cambios en el tiempo; además, facilita la detección de crisis epilépticas subclínicas y electrográficas, estas últimas de gran importancia, ya que no presentan correlación clínica.
Los hallazgos del monitoreo permiten modificar el tratamiento farmacológico y anticonvulsivo, y constituyen una gran ventaja para el médico tratante en la toma de decisiones oportunas que redunden en la mejoría del pronóstico del paciente.
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Referencias bibliográficas
Abend N, Chapman K, Gallentine W, Goldstein J, Hyslop A, Loddenkemper T, et al. Electroencephalographic monitoring in the pediatric intensive care unit. Curr Neurol Neurosci Rep. 2013;13:330. https://doi.org/10.1007/s11910-012-0330-3
Sánchez S, Carpenter J, Chapman K, Dlugos D, Gallentine W, Giza C, et al. Pediatric ICU EEG monitoring: Current resources and practice in the United States and Canada. J Clin Neurophysiol. 2013;30:156-60. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e31827eda27
Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014:CD003843. https://doi.org/10.1002/14651858
Hernández-Hernández M, Iglesias-Posadilla D, Ruiz-Ruiz A, Gómez-Marcos V, Fernández-Torre J. Matriz de densidad espectral de color del BIS bilateral en estado epiléptico. An Pediatr (Barc). 2016;85:44-47. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.09.021
Hernández-Hernández M, Fernández-Torre J, Ruiz-Ruiz A, Iglesias-Posadilla D, Gómez-Marcos V, Holanda-Peña M. Utilidad de la matriz de densidad espectral del sistema de índice biespectral bilateral en la monitorización del status epilepticus no convulsivo. Medicina Intensiva. 2014;38:265-7. https://doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.01
Glass H, Wusthoff C, Shellhaas R. Amplitude-integrated electroencephalography. J Child Neurol. 2013;28:1342-50. https://doi.org/10.1177/0883073813488663
Buttle S, Lemyre B, Sell E, Redpath S, Bulusu S, Webster R, et al. Combined conventional and amplitude-integrated EEG monitoring in neonates: A prospective study. J Child Neurol. 2019;34:313-20. https://doi.org/10.1177/0883073819829256
Ranucci M, Isgrò G, De La Torre T, Romitti F, Conti D, Carlucci C. Near-infrared spectroscopy correlates with continuous superior vena cava oxygen saturation in pediatric cardiac surgery patients. Paediatr Anaesth. 2008;18:1163-9. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2008.02783.x
Murkin J, Arango M. Near-infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br J Anaesth. 2009;103:i3-13. https://doi.org/10.1093/bja/aep299
Rasulo FA, Bertuetti RJ. Transcranial doppler and optic nerve sonography. Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(Suppl.1):S38-S52. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2019.03.040
Matta B, Czosnyka M. Transcranial Doppler ultrasonography in anesthesia and neurosurgery. In: Cotrell JE, Patel P, editors. Cottrell and Patel’s Neuroanesthesia. 6th edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.
Rasulo FA, Bertuetti R, Robba C, Lusenti F, Cantoni A, Bernini M. The accuracy of transcranial Doppler in excluding intracranial hypertension following acute brain injury: A multicenter prospective pilot study. Crit Care. 2017;21:44. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1632-2
Brzan-Simenc G, Ambrozic J, Prokselj K, Tul N, Cvijic M, Mirkovic T, et al. Ocular ultrasonography for diagnosing increased intracranial pressure in patients with severe preeclampsia. Int J Obstet Anesth. 2018;36:49‑55. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2018.06.005
Aaslid R, Markwalder TM, Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries. J Neurosurg. 1982;57:769-74. https://doi.org/10.1515/9783110847000-032
Bellner, J Romner B, Reinstrup P, Kristiansson KA, Ryding E, Brandt L. Transcranial Doppler sonography pulsatility index (PI) reflects intracranial pressure (ICP). Surg Neurol. 2004;62:45-51. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2003.12.007

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