Perfil de utilización de antirretrovirales en Colombia
Resumen
Introducción. La infección por HIV es una pandemia que actualmente se controla con el tratamiento farmacológico, el cual, además, prolonga la expectativa de vida del paciente.
Objetivo. Determinar los patrones de prescripción de fármacos antirretrovirales en una población de personas afiliadas al régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, durante el 2015.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal para analizar la formulación de fármacos antirretrovirales en pacientes tratados con estos entre el 1° de abril y el 30 septiembre del 2015. Se determinaron las variables sociodemográficas, farmacológicas y las comorbilidades, y el análisis estadístico se hizo mediante SPSS™, versión 23.0.
Resultados. Se hallaron 641 pacientes, la mayoría (60,2 %) hombres, con una edad media de 39,0±17 años. Los medicamentos más empleados fueron lamivudina-zidovudina (51,6 %), lopinavirritonavir (36 %) y efavirenz (24,5 %). La asociación lamivudina-zidovudina más lopinavir-ritonavir fue el esquema más prescrito (29,5 %), pero se encontraron 80 esquemas diferentes. El ser un adulto entre 45 y 64 años (odds ratio=2,25; IC95% 1,367-3,713; p=0,001) se asoció con una mayor probabilidad de recibir cuatro o más antirretrovirales. Del total de pacientes, 267 (41,6 %) recibían más de un medicamento simultáneamente (rango: 1-18 fármacos), especialmente fármacos contra las úlceras (57,3 %), hipolipemiantes (28,8 %) y antihipertensivos (28,5 %).
Conclusiones. Los pacientes en tratamiento antirretroviral están recibiendo medicamentos de elevado valor intrínseco en las dosis recomendadas, y presentan las mismas comorbilidades asociadas con las condiciones crónicas relacionadas con la edad. Además, reciben una gran variedad de esquemas que no se encuentran incluidos en las guías de práctica clínica.
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