Caracterización molecular de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12 en la unidad de cuidado intensivo neonatal de un hospital colombiano
Resumen
Introducción. La caracterización molecular de cepas de Klebsiella pneumoniae es una herramienta que contribuye a disminuir la diseminación de la resistencia y al control de las infecciones nosocomiales causadas por este patógeno.
Objetivo. Describir molecularmente un brote de infección nosocomial por Klebsiella pneumoniae en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de un hospital de tercer nivel de Bogotá.
Materiales y métodos. Se analizaron once aislamientos. Se verificó la producción de betalactamasas de espectro extendido mediante pruebas de difusión en agar. Se determinaron los puntos isoeléctricos de las betalactamasas mediante isoelectroenfoque. Se detectó el gen blaCTX-M-12 por PCR y se realizó genotipificación mediante BOX- PCR y electroforesis en gel con campos pulsados (PFGE).
Resultados. Los aislamientos fueron productores de beta-lactamasas de espectro extendido. La genotipificación por PFGE y por BOX-PCR, agrupó a dos aislamientos provenientes de objetos hospitalarios y a los ocho aislamientos causantes de infección en un grupo clonal epidémico. El aislamiento proveniente de un termómetro no fue agrupado en el grupo clonal epidémico y mostró un patrón de resistencia diferente. Se observó la producción simultánea de beta-lactamasas con diferentes puntos isoeléctricos. La PCR reveló el gen blaCTX-M-12 en los 11 aislamientos estudiados.
Conclusión: Este es el primer informe en Colombia de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12, caracterizado molecularmente. Este estudio da evidencia adicional de la diseminación global de BLEE de tipo CTX-M y alerta sobre la necesidad de actividades especificas de prevención para cortar la cadena de transmisión y del seguimiento de tipo epidemiológico en nuestros centros hospitalarios.
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Referencias bibliográficas
2. Medeiros AA. Evolution and dissemination of betalactamases accelerated by generations of beta-lactam antibiotics. Clin Infect Dis 1997;24(suppl.1):S19-45.
3. Paterson DL, Hujer KM, Hujer AM, Yeiser B, Bonomo MD, Rice LB, et al. Extended-spectrum betalactamases in Klebsiella pneumoniae bloodstream isolates from seven countries: dominance and
widespread prevalence of SHV- and CTX-M-type betalactamases. Antimicrob Agents Chemother 2003;47:3554-60.
4. Tzouvelekis LS, Tzelepi E, Tassios PT, Legakis NJ. CTX-M-type beta-lactamases: an emerging group of extended-spectrum enzymes. Int J Antimicrob Agents 2000;14:137-42.
5. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Eleventh Informational Supplement. NCCLS approved standard M100-S11. Wayne, PA: National Committee for Clinical Laboratory Standards; 2002.
6. Bonnet R, Sampaio JL, Labia R, De Champs C, Sirot D, Chanal C, et al. A novel CTX-M beta-lactamase (CTX-M-8) in cefotaxime-resistant Enterobacteriaceae isolated in Brazil. Antimicrob Agents Chemother 2000;44:1936-42.
7. Yagi T, Kurokawa H, Senda K, Ichiyama S, Ito H, Ohsuka S, et al. Nosocomial spread of cephem-resistant Escherichia coli strains carrying multiple Toho-1 like beta-lactamase genes. Antimicrob Agents Chemother 1997;41:2606-11.
8. Chanawong A, M'Zali FH, Heritage J, Xiong JH, Hawkey PM. Three cefotaximases, CTX-M-9, CTXM- 13, and CTX-M-14, among Enterobacteriaceae in the People's Republic of China. Antimicrob Agents Chemother 2002;46:630-7.
9. Mantilla JR, García I, Espinal PA, Valenzuela EM. Estandarización y evaluación de tres sistemas de rep- PCR para la tipificación de Klebsiella pneumoniae. Revista Colombiana de Ciencias Químico-
Farmacéuticas 2004;33:48-58.
10. Miranda G, Kelly C, Solórzano F, Leanos B, Coria R, Patterson JE. Use of pulsed-field gel electrophoresis typing to study an outbreak of infection due to Serratia marcescens in a neonatal intensive care unit. J Clin Microbiol 1996;34:3138-41.
11. Tenover FC, Arbeit RD, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH, et al. Interpreting chromosomal DNA restriction patterns produced by pulsedfield gel electrophoresis: criteria for bacterial strain typing. J Clin Microbiol 1995;33:2233-9.
12. Malathum K, Singh KV, Weinstock GM, Murray BE. Repetitive sequence-based PCR versus pulsedfield gel electrophoresis for typing of Enterococcus faecalis at the subspecies level. J Clin Microbiol 1998; 36:211-5.
13. Kariuki S, Corkill JE, Revathi G, Musoke R, Hart CA. Molecular characterization of a novel plasmidencoded cefotaximase (CTX-M-12) found in clinical Klebsiella pneumoniae isolates from Kenya. Antimicrob Agents Chemother 2001;45:2141-3.
14. Baraniak A, Sadowy E, Hryniewicz W, Gniadkowski M. Two different extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) in one of the first ESBL-producing Salmonella isolates in Poland. J Clin Microbiol 2002;40:1095-7.
15. Villegas MV, Correa A, Perez F, Zuluaga T, Radice M, Gutkind G, et al. CTX-M-12 beta-lactamase in a Klebsiella pneumoniae clinical isolate in Colombia. Antimicrob Agents Chemother 2004;48:629-31.
16. Peña C, Pujol M, Ardanuy C, Ricart A, Pallares R, Liñares J, et al. Epidemiology and successful control of a large outbreak due to Klebsiella pneumoniae producing extended-spectrum beta-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 1998;42:53-8.
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