¿Debe regresar el uso del DDT para el control de vectores de la malaria?

Resumen

La aspersión de DDT en las viviendas fue el principal método de erradicación de la transmisión de la malaria, o de una importante reducción, en muchos países durante las décadas del 40 al 70. Desde entonces, el uso cada vez menor del DDT se ha asociado con la reemergencia de la malaria en India, Sri Lanka, la región de Asia central de la antigua Unión Soviética, Zanzibar, Venezuela y varios países latinoamericanos. En India y Zanzíbar, la resistencia de los vectores al DDT, así como un descenso en las aspersiones, son las causas probables de la efectividad reducida del DDT en las últimas décadas. En el sur de Europa, la erradicación de la transmisión de la malaria se logró con el uso del DDT durante la década del 40 y el 50 y se ha mantenido con el manejo adecuado de los casos importados de malaria. En las tierras altas de Madagascar y Suráfrica, la reciente reutilización del DDT ha tenido éxito en detener el resurgimiento de la malaria. El uso continuo del DDT en el control de vectores, no en la agricultura, está aprobado por la Convención de Estocolmo sobre Contaminantes Orgánicos Persistentes. Los residuos de DDE en la leche materna se han asociado con la aspersión de DDT para el control de la malaria en Suráfrica, pero no se conoce si es dañino. No se ha probado la asociación de residuos de DDE con cáncer de seno. Existe un informe reciente de asociación de residuos del DDE con la probabilidad de nacimientos prematuros; se debe investigar la posible relevancia de esta asociación con el uso del DDT como antimalárico. En Colombia se ha recomendado la verificación del grado de suspensión del DDT almacenado, así como la resistencia de Anopheles darlingi al DDT y el estudio de la actual viabilidad del uso generalizado del DDT en comparación con otras sustancias alternativas.